第一百四十五章 心腦血管修復術
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第一百四十五章 心腦血管修復術
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手術說起來簡單，就是把病人腦袋弄開，找到畸形的血管，剪掉，然後換上替代品，然後把腦袋合起來。
但是具體操作起來，就不是那麼容易的事情了，這裡面的技術含量很高。
林蕭雖然在中醫方面的造詣很深，可以說是醫術無雙，但是對於西醫的手術模式，他雖然有一些瞭解，但是涉入不深。
在今天這種腦部手術和心臟手術同時進行的情況下，可以說整個碧水一院也沒有經歷過，自然是一個學習觀摩的好機會。
醫生和護士們配合著，已經開始沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。
他們先切開病人的頸闊肌，向外拉開胸鎖乳突肌，切開頸動脈鞘，分離出頸內動脈，然後用膠皮圈繞過，切口塞入幹紗布保護好，以備術中必要時暫時控制出血。
這個時候，病人的側臥的，醫生開始給他作額頂部大馬蹄形切口，然後開顱
。
“注意，頭皮、顱骨出血常較多，所以頭皮要分段切開，認真止血，頭皮和骨瓣可分別翻開。如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連，不要勉強掀開，可以留下小塊硬腦膜。”主刀醫生一邊兒操作，一邊兒給實習醫生講解，這樣的機會並不是很多，所以尤其要順手以老帶新，讓實習醫生們多長一些見識，以增加他們的經歷，“掀開骨瓣的時候，已經撕破血管，可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫，並縫合於硬腦膜上，注意不可結紮血管，否則術後會發生偏癱或癲癇。頭皮骨瓣形成後，將骨窗邊緣出血處塗以骨蠟，滲血的靜脈及蛛網膜粒用腦棉覆蓋，可止血和預防氣栓形成。”
主刀醫生是腦科專家，在這方面很有權威，林蕭站在一旁看著聽著，也很受啟發，不由得連連點頭。
接下來，就是要鑑定中央回及供血動脈，然後結紮供血動脈，確定動靜脈畸形在大腦皮層的範圍及供血動脈後，用銀夾夾住或絲線結紮供血動脈。
做完了這些事情之後，就看到了血管瘤變小及血管癟縮。
“接下來我們要分離血管瘤了……”主刀醫生頭上見汗，護士用毛巾給他擦掉。
做一臺大手術，對於醫生的體力和精力的消耗，都是很大的。
林蕭看了一下顯示器上的影象，很清晰地看到，在緊貼血管瘤的周圍，主刀醫生正在電凝，然後切開皮層，然後用腦壓板及吸引器，小心地邊分離邊吸引。
“絕不能盲目亂掏，以免引起大出血，那就麻煩了。”主刀醫生此時也是小心翼翼，唯恐出了錯誤。
遇到較大血管，他就用動脈瘤針帶線作雙重結紮後切斷，或者用雙側上銀夾後，在中間電凝並切斷，再逐步把畸形血管給分離翻轉，找到深部主要供血血管，牢固結紮後切斷，然後摘除腦動靜脈畸形血管。
忙碌了大半天，主刀醫生將血管瘤取出後，將活動性出血點用雙極電凝，然後放入一團帶線的溼腦棉，用吸引器吸引，使腦棉與瘤腔壁附著，等了幾分鐘後，小心地將腦棉掀起，滲血處耐心細緻地用雙極電凝分別止血。
如此反覆處理了幾次之後，出血停止了。
“林主任的針刺麻醉術果然靈效
。”主刀醫生有些歎服地說道，“一般情況下，這個出血量要大得多，處理起來也比較費勁兒。”
實習醫生這個時候才有點兒相信了，畢竟他以前也看過影片教學，知道這個開顱手術是怎麼回事兒，出血量絕對不會這麼小，止血的後續手段也絕對沒有這麼輕鬆。
“呵呵，各有所長而已。”對於主刀醫生的這個讚歎，林蕭倒是顯得比較淡定，只是笑了笑而已，並沒有多說什麼，也沒有覺得自己就很厲害。
接著就是要關顱了，就是把生理鹽水充滿瘤腔，並再次觀察有無滲血現象。
如有滲血，則繼續處理，直到放在瘤腔內的生理鹽水保持澄清，壓迫頸靜脈仍不出血的時候，就成了。
大家仔細看了一下，情況果然良好。
“關顱！”主刀醫生對於手術的結果非常滿意，他一揮手，然後大家又開始忙碌起來。
各種複雜的動作完成，加了引流管之後，這臺手術就算是完成了一半兒。
至於心臟手術那邊兒，此時也進行了一個七七八八的，同樣非常順利。
饒是如此，這一臺手術做下來，大半天也就過去了。
“成功了！”看到監視器上顯示出來的各種資料，一切正在恢復正常，而病人的生命體徵也非常平穩的時候，眾人不由得歡呼起來。
不過主刀醫生還是非常謹慎的，他吩咐護士們嚴密觀察生命體徵，注意有無顱內血腫、休克、腦水腫的發生，並作相應處理。
“希望病人術後恢復良好，這一臺手術就足可以當成教科書材料來使用了！”有一名實習醫生就讚歎道。
“這個暫時還辦不到。”主刀醫生倒是比較清醒的，並沒有因為一臺手術比較成功，就驕傲起來，他指出了其中一個很重要的問題，“如果沒有林主任的針刺麻醉術，我們這臺手術也不會這麼順利的，所以在林主任的針刺麻醉術獲得大範圍推廣之前，我們還不能這麼高興！”
“說的也是，我們還是有點兒盲目樂觀了……”實習醫生這麼一想，倒是覺得自己還是有點兒經驗不足，沒有老醫生看得準
。
“早早晚晚的事情。”林蕭在這一臺大手術當中，也獲益匪淺，不但學到了不少東西，同時也掌握了一些手術當中的技法。
此時他完全有理由相信，以自己的學習能力，下一次就算是自己主刀來做這麼一臺手術，估計問題也不會太大了。
他的優勢，就在於隨時能夠控制病人的生理體徵，所以在安全係數上要比一般的醫生大得多。
有了這個前提保證，做起手術來，心態是比較放鬆的，效果也會更好。
從手術室裡面出來之後，病人就被送到了icu，林蕭換了衣服之後，就看到了等候在手術室外面的病人家屬。
“林主任，怎麼樣了？”看到了林蕭之後，病人家屬就站了起來，圍過來有些但心地詢問道。
“手術是很成功的，現在轉入監護室，如果醒過來之後沒有什麼大問題的話，那麼休養一陣子就可以回家了。”林蕭向他們解釋了一下，“一般來說，估計住上半個月左右吧，應該可以的。”
聽到手術成功的訊息之後，病人家屬們還是很高興的。
畢竟自己的孩子是什麼情況，他們現在也比較清楚了，如果沒有遇到碧水一院的醫護人員送醫下鄉這件事情，如果沒有林蕭的提議，如果沒有碧水一院這邊兒的免費治療，他們的孩子只能是死路一條。
“林主任，我們給你跪下了！”病人家屬忽然就跪了下來，“您就是我們一家子的救命恩人！”
“唉，不要這樣。”林蕭見了，倒是有些頭痛起來。
不過他們的心情也可以理解，畢竟在國人的心目當中，最重的表達方式，就是雙膝下跪了。
國人向來只跪拜“天、地、君、親、師”，救命恩人雖然不屬於這五種的任何之一，卻是足以跟他們相提並論的。
對於給了自己孩子第二次生命的林蕭來說，病人家屬這一跪，算是跪得心安理得
。
不過他們能心安理得，林蕭就有點兒不大適應，畢竟這是醫院，這臺手術也不是他一個人完成的，讓別的醫護人員見了，這成何體統啊？
現在林蕭當了領導之後，就越來越注重這個和諧穩定的大環境了。
一個人再有能耐，也不可能把所有的事情給做完，大家湊在一起，要把工作搞好，還是得依靠團隊的力量才行啊。
好說歹說，把病人的家屬給安撫住之後，林蕭才算是鬆了一口氣，趕緊回了自己的辦公室。
剛坐下不久，美女院長李秋水就打過來電話，讓他過去講一講情況。
林蕭過去之後，還沒有坐穩，李秋水就直接問道，“林蕭，聽說那孩子的手術比較成功？”
“嗯，情況還是不錯的，幾位醫生的手術堪稱完美，我們都完整地做了影片記錄，等到時機成熟了，可以放出來作為教科書使用。”在李秋水的面前，林蕭就沒有那麼多的顧慮了，將手術的事情講了講，非常樂觀地表示道。
“那就好！”李秋水聽了，頓時放下心來。
這臺手術的意義比較重大，李秋水作為院長，從一開始就表示了大力支援，所以相應的，她所擔的責任也是很大的。
如果手術失敗了的話，難免會找來一群反對者的質疑聲，甚至會動搖她剛剛坐穩的院長位置。
幸好，林蕭果然不負眾望，成功地保證了這臺手術的實施。
如果病人的恢復情況良好，能夠順利康復的話，碧水一院和她李秋水的名聲，估計不但會響透整個青山省，甚至在部裡面也會變得更有影響力。
針刺麻醉術，以及心腦血管畸形矯正的同時進行，兩者之間的成功配合，無疑會成為碧水一院最有影響力的宣傳方向。
“晚上我請你吃飯，慶祝一下吧。”李秋水忽然說了這麼一句。
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