第十七章
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第十七章
遺精是腎不藏精的表現，可辯證治療
在《紅樓夢》中，賈瑞為王熙鳳的美貌所傾倒，日思夜想，總想得到王熙鳳，最終被王熙鳳捉弄得神昏顛倒，臥病不起，後來來了個跛足道士，送給他一面風月寶鏡，鏡子的背面是骷髏，正面是王熙鳳，告訴他只能看背面，就可以治好他的病。但是賈瑞沒有聽道士的話，看了背面的骷髏以後嚇的不行，罵道士是混帳道士，忍不住看了正面，這一看不打緊，王熙鳳在鏡子裡面向他招手，讓他進去，他進去王熙鳳就和他**，然後王熙鳳送他出來，就跌倒在**，發現下身遺了一灘精。如此反覆看了三四次，瀉了三四次精，最終精盡人亡。其實，《紅樓夢》中描述的賈瑞是在幻覺或夢境中**，然後**，並沒有真正的**，應該屬於遺精。
遺精，是指成年男性不因為**，而是因為與性有關的夢而導致精液外洩的病症。
遺精並不都是疾病，其實每個人都會遺精，如果成年未婚，或已婚分居，長時間內沒有**，每月遺精1~2次，身體沒有不適的感覺，這是正常現象，屬於精滿自溢，不是疾病。如果遺精頻繁，每週2次以上，而且伴有精神萎靡，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，倦怠乏力等症狀者，就屬於疾病了。
遺精首先是腎的問題。因為腎為先天之本，主性與生殖，主藏精。遺精就是腎不藏精的表現。導致腎不藏精的原因比較複雜，具體治療應該分證候進行辨證論治。
心腎不交證：
主要症狀：睡眠不實而多夢，頻繁夢中遺精，失眠健忘，頭暈耳鳴，心悸心煩，精神不振，口燥咽乾，腰腿痠軟，疲倦乏力，小便短黃，舌尖紅或舌質紅，苔薄黃，脈搏很細很快。
治療方法：清心火，滋腎陰，交通心腎。
方藥：黃連清心飲加減。
黃連5克，生地黃15克，當歸12克，生甘草6克，酸棗仁15克，茯神15克，遠志6克，蓮子肉15克，生龍骨30克（先煎），生牡蠣30克（先煎），肉桂3克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次於飯前1小時溫服。
陰虛火旺證
主要證候：遺精頻繁，**亢進，**易**，甚至一有**就遺精，腰膝痠痛，下肢痠軟，形瘦神疲，頭暈耳鳴，五心煩熱，兩顴發紅，面部烘熱，舌質紅苔少而乾燥少津，脈搏細而快。
治療方法：滋陰降火，固澀精液。
方藥：知柏地黃湯合水陸二仙丹加減。
知母10克，黃柏10克，生地黃15克，丹皮10克，山藥10克，山茱萸10克，茯苓10克，澤瀉15克，金櫻子15克，芡實15克，生龍骨30克（先煎），生牡蠣30克（先煎）。每天1劑，水煎取600毫升，分3次於飯前1小時溫服。
遺精的鍼灸治療或穴位按摩：
常用穴位：
關元：肚臍下3寸（除大拇指以外四橫指的距離）。
大赫：肚臍下4寸（一隻手五橫指的距離）旁開5分（半個大拇指的寬度，左右各1個穴位）。
志室：第二腰椎棘突下（與肚臍平齊的人體後正中線上）旁開3寸（除大拇指以外四橫指的距離，左右各1個穴位）。
心俞：第五胸椎棘突下（人體後正中線上）旁開1.5寸（二橫指的距離，左右各1個穴位）。
腎俞：第二腰椎棘突下（與肚臍平齊的人體後正中線上）旁開1.5寸（二橫指的距離，左右各1個穴位）。
中封：內踝前1寸，當商丘穴與解溪穴之間，脛骨前肌腱內側凹陷中。
神門：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。
以上穴位，可以去醫院扎針，也可以自己按摩。按摩的方法是，先以大拇指尖對準穴位作衝出性的點按，按到有酸、麻、脹的感覺為度，然後再用大拇指指腹揉穴位，第個穴位揉按5分鐘，每天1次。
圖3：關元、大赫、志室、心俞、腎俞、中封、神門
遺精的患者也可以練固精功，具體方法如下：
取臥位，意守丹田。兩手心向下，左手心按在肚臍上，右手心搭在左手痛上，先順時針按摩36次，再逆時針按摩36次。然後雙手指稍拼攏、斜立，以丹田為中心，從心口下推摩到恥骨聯合，一上一下為1次，共36次。最後用雙手將睪丸兜起，推入陰囊上部恥骨旁腹股溝內，在其外皮上按摩，先左後右為1次，共81次。每天早晚各練1次。
還可以用外治方法：甘遂、甘草各2.5克，研成細末，每晚睡前取1克放肚臍內，外用膠布貼上，早晨起床取下，連用5天。
注意事項：
1.清心寡慾，保持內心寧靜，節制**，戒除**。
2.注意飲食起居，晚飯不宜過飽，少吃辛辣油膩的食物；被褥不宜過厚，內褲不宜過緊。
3.適當參加體育運動，勞逸結合，以調節整體的陰陽平衡。