第13章:左肺下葉切除術
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第13章:左肺下葉切除術
第13章:左肺下葉切除術
梵江心裡那個激動啊,這主任太有眼光了。一眼便看得出來我是個人才,我才來第二天就讓我上臺,而且還是開胸手術,這主任由膽魄,就不怕我給他搞砸了……
梵江先將器械臺上的兩個包裹輕輕打在器械臺上,便趕緊去刷手。麻醉師那邊已經開始氣管『插』管了,麻醉時間開始計時……
刷完手,回來!麻醉師那邊已經給病人麻醉好了。並且已經把病人的右側臥位固定好,暴『露』出左側胸腔的手術視野……
梵江上了臺,挑了一件手術衣……
一手捏領子,一抖……雙臂往袖筒裡一『插』,非常利索的將手術衣穿在身上,那巡迴周護士,還準備在旁邊指導梵江來著,生怕他不懂把臺子汙染了就壞菜了。一不小心碰到,這個臺子上的器械便都不能用了!
不過看梵江手段利索,也頗為驚奇!忙給梵江在身後把帶子繫上!同時,梵江已經把手套帶好……
整理器械臺……
開胸包裹和無菌手術衣在左側放置,沒用的器械放右側,有用的器械在中間。一個臺子,瞬間便被他整理的一清二楚!
那周護士的手指還停留在半空,嘴巴始終張不開,沒法指導,原來人家會啊!
這時那個實習大夫和助理醫師已經刷手進來,梵江便將一旁準備好的碗盤碘伏紗布準備他,遞給了那個實習大夫,拿去消毒!
消完毒,盧副主任去刷手,一個助理醫師一個實習大夫倆人從梵江遞給過來的手術,大單,中單……
兩名大夫開始穿無菌手術衣,帶手套。然後將最後的開胸,中孔的大單遞過去,兩個大夫鋪好,暴『露』出手術視野……
梵江便將器械臺靠近手術檯尾部左側,將吸引器接頭,碗盤,圓頭手術刀,大小彎鉗,一一準備就緒!
盧副主任以來,便忙遞過去無菌手術衣,由巡迴護士給你係帶。
……
“啪……”無影燈光打了過來,正中手術視野……
盧副主任,伸出手指在那患者左後側,輕輕一比劃,便找到了切口的位置。然後道:“老狄,什麼情況!”
“血壓,112/74;呼吸22次/分;心率61次;血氧飽和度99%,心電波形正常!右側肺部呼吸正常,左側無通氣!”
“嗯,開始……”
周護士立即在牆壁上的電子計時的手術時間開始按下,早上八點二十分開始!
“圓頭刀……”
梵江拇指,食指,中指捏刀柄靠上處位置,刃朝外,刀柄頭朝向接手之人……遞過去!這個細節『性』的東西,外行人看不出來,若是內行人一看便知,這娃學過!
若是大夫要手術刀,自己握刀柄,遞過去,大夫敢接嗎。他不敢,他還沒練過空手入白刃的本事!
刀過,沿著第五肋骨劃開……
鮮血立即湧了出來……
“紗布……”
梵江立即將手頭上準備好的紗布遞上給那助手醫師!
盧副主任的手很利索,在血未再次出來之前,已經將第五肋骨上覆蓋的前鋸肌拉開!
“電凝刀……”
“嗯”
“滋滋……”伴隨著一陣被燒焦的皮肉組織味道便飄了出來,一陣刺鼻。接著漸漸的那左外側的第五與第四肋間肌也暴『露』了出來,組織和肌肉都剝離開來!
從胸側到胸後,腋窩之下,一條長二十釐米的切口便暴『露』了出來!同時也暴『露』出來第五肋骨出來!
“咬骨鉗……”
“嗯”
梵江在一旁看著,速度很快大夫需要是他都能及時的將所需要的器械遞過去!咬骨鉗就類似於平常用的老虎鉗,力道很大……
“啪”的一聲,第五根肋骨被幹掉!
這是開胸手術必須的,因為需要大面積的視野,必須這麼做。切掉一根肋骨也不算什麼,現在連肺都要切一少半了,何況一根肋骨了。還是命重要……
切斷肋骨……
“開胸器……”
“嗯”!梵江剛剛將開胸器拿起來,便聽見門外疾奔的腳步聲,接著門外便跑進來一個人,還喘著大氣。
那盧主任一看,立即罵道:“吳剛,你幹什麼吃的,這都幾點了!”
“……我,我也不想啊。早上頭疼,差點沒起來,主任一打電話我就趕緊來了……咦,小梵,你上去了……”
梵江笑笑,眯著眼睛點點頭道:“既然你來了,你上吧……”
“……喂,小夥子,開胸器,別聊了,等他上來你再下去!”
“哦,好吧!”梵江急忙將開胸器遞過去。吳剛則感激的看了一眼梵江,忙去刷手……
只見那倆大夫一手撐肋骨斷裂處,將開胸器架在中間,一拉……兩側肋骨便被撐開巴掌大小的空洞……
頓時便能瞧見裡面空空如也……
“燈光……打進來,看不清……”周護士的學生個頭比較高,忙站在腳踏凳上,將無影燈光偏了一點,燈光頓時『射』入胸腔之內……
這時便瞧了個清楚,在胸腔裡,那黑黑的一團,上面幾乎無紅潤之『色』,到處可見黑跡斑斑,萎縮成了一團,也就比那拳頭大一些!
倒不是肺就這麼小。而是麻醉師搞的……因為要做左側肺部手術,自然左側肺部不能呼吸!
否則怎麼做,所以麻醉師在氣管『插』管的時候用雙腔管,一長一短,將長的一段『插』入右側肺部,另外左側封閉,這才即能保持一側肺部呼吸,又能保持另外一側不影響手術……
而肺的樣子也並非如此。這都是吸菸所致的後果!健康的人,沒有吸菸史的人,肺都是紅潤的,只有吸菸的肺才會黑成這樣……
“長鉗……”
梵江忙遞過去,只見那盧主任,用長長的鉗子,緩緩的將那肺下緣挑了起來,便清晰的看到心臟在“砰砰……砰砰……”的有節奏的跳動著!
這時吳剛已經刷完手,走了進來。穿上手術衣,帶上手套,將梵江替換了下來!
而大夫那邊現在則正在剝離左側肺部的上葉和下葉……然後才會有所動作,這期間,吳剛眯著眼睛笑笑道:“小梵,不錯麼,這臺子整理的都快比我好了!”
“呵呵!”梵江笑笑,沒說什麼!
吳剛又道:“哎呀,昨晚掛電話之前就喝多了,這下喝的頭昏腦脹的,早上起不來了!我還說這下完了,盧主任肯定發火了……”
“廢話,老子中午還去吃高價飯呢!等你半天你不來,我就讓你學生先上來了!”
“暈,盧主任,這你可不能怪我了……昨晚我就是給洪主任家幫忙去了。結果才喝了點!”
這下可好,盧主任還真沒脾氣,給自己拜把子兄弟的兒子幫忙,他還能說什麼,他自己昨晚也在哪呢,只不過吳剛年紀小,跟那洪主任的兒子,洪睿倒是好朋友,那洪睿也是本院的職工,只不過是在醫技科室—化驗室裡上班!
“得,得,饒你小子一回,趕緊著,雙十號線……”
“好嘞”吳剛忙笑著,將準備好的線遞過去。
“長組織剪……”
此刻已經將肺動脈暴『露』了出來,在肺動脈上,還有延伸出來的,舌段動脈,基地動脈下葉上段動脈!
這時,梵江已經將手術衣脫掉,手套也摘掉了。站在對側踩著腳踏板看著他們如何做手術,從尋找血管的速度來看……
用虛擬是手術室裡的一種名為人體組織分析儀的眼鏡,帶上之後,便會快速的對所看到的組織部分進行系統分析,比如對與血管位置的分析,可以快速的將動脈血管和靜脈,神經分辨的一清二楚,也不至於誤傷任何一個。除此外,對於學管的出血點也能非常之快的找出出血點來!
然後及時進行止血,此儀器精確度達百分之九十九點九九九九。而人的眼睛靠的是對生理解剖的瞭解和記憶,來分析哪個是動脈哪個是靜脈。
而此刻,盧主任作為資深的心胸外科的副主任,多年的臨床經驗很快便判斷了出來!對下葉上段動脈進行了結紮,截斷……
剪完之後,便將剪刀放回,吳剛便拿了過來,把器械重新整理好。大夫需要什麼,他就遞給什麼。
“雙十號線……”
組織長彎鉗上邊夾著線頭,遞過去。那大夫將彎鉗探下去,這次結紮的部位是,舌段動脈下方的遊離出來的基底動脈。
對側的那個實習大夫,用血管鉗將要結紮的血管位置兩段夾住,然後主刀大夫,將結紮線繞過,將血管勒死,兩側均是如此。
“線剪……”
吳剛忙又遞了過去,然後拿主刀大夫便將剪刀探了下去,將那已經結紮好的血管剪斷……
這時胸腔裡已經存留了不少積血,盧大夫忙對那個拿著吸引器的助理醫生道:“清理淤血!”
“呃……”
“別,別動……”忽然吳剛大聲叫道。
那盧副主任和那助理醫師都嚇了一跳,雖然不知道怎麼回事,但是有事的話一定很嚴重,但是他們是沒動……
但是已經遲了一步,只見那個助理醫生所持的吸引器的塑膠軟管被他剛才一扯,軟管上的那把剛才剛剛盧副主任剪線頭的用過的剪刀,還開著叉,並未來得及合上,就突然被吸引器的軟管的彈力給彈了起來,沒掉地上,也沒掉外面,卻被反彈了一下,朝胸腔之內紮了進去,正好剪刀開叉,雙刃大開……
這一下把所用人都嚇傻了,這還了得,頓時離的最近的盧副主任,和那個助理醫師的兩隻手都朝那裡抓去……
若是抓不到,那也就玩完了……那可是距離心臟最近的左胸下側啊!每次結紮和剪血管的時候都特別小心翼翼,生怕對心臟造成損失,這玩意掉下去,萬一把心臟再給扎破了,他們就都該滾回家去了,所以拼著手指被割破也要抓住剪刀……
眼看悲劇就要發生,兩隻手下去之後什麼也沒抓到……這一切都不過在短短的一兩秒之內發生,從吳剛喝斥,到剪刀掉進胸腔,再到兩隻手下去抓撈……
“咦……剪刀呢!”原本嚇的慘無血『色』的眾人,那倆大夫本以為這下就完了,可是一看
“呼……”梵江手裡捏了一把帶著血跡淋淋的手術剪刀!另一隻手則擦了一把汗,噓道:“還好,還好!”